Máinliacht Deformity Triphalangeal Ordóg

Cad é deformity triphalangeal Thumb?

Deformity ó bhroinn is ea é deformity triphalangeal an ordóg (TPT) ina bhfuil trí phalanges in ionad dhá cheann ag an ordóg. Athraíonn an phalanx breise i méid, ó mhóibín beag go dtí méid phalangáin an mhéara gnáth. Níl a mhinicíocht fíor soiléir, ach meastar é ag 1:25,000 breithe beo. Tá fachtóirí géiniteacha ag thart ar dhá thrian de chásanna TPT. Chomh maith leis an phalanx breise, d'fhéadfadh deformities eile a bheith i láthair.

Léirithe cliniciúla

Fad Ordóg agus Cruth

• Fad Tionchair Bhreise Phalanx:Athraíonn fad ordóg le méid an phalanx breise.
• Cruth Ding nó Trapezoid:Is minic a chuarann ​​ordóga go gathach nó go ulnar mar gheall ar a gcruth.

Éagsúlachtaí Dealramh

• Cosúil le hordóg nó cosúil le méar:Is féidir le hordóga a bheith cosúil leis na méara níos dlúithe, ag ailíniú le heitleán na láimhe in ionad iad a fhuaimniú.
• Éagsúlacht Flexor Tendons:Féadfaidh siad a bheith le feiceáil mar flexors éadomhain, flexors domhain, nó flexor fada amháin.
• Ceisteanna Eminence Ansin:Féadfaidh an chéad ngréasán a bheith gnáth nó neamhghnácha. D’fhéadfadh go mbeadh an eminence thenar tearcfhorbartha, dífhoirmithe, nó in easnamh.

Aimhrialtachtaí Comhpháirteacha

• Iomarca Soghluaisteacht MP:Mar gheall ar easnamh matáin thenar, tá an iomarca soghluaisteachta coitianta ag an gcomhpháirteach metacarpophalangeal (MP).
• Lochtanna Comhpháirteacha CMC:D’fhéadfadh an t-alt carpometacarpal (CMC) a bheith tearcfhorbartha, dífhoirmithe nó as láthair. Tá forbairt agus feidhm níos boichte ag hailt CMC, go háirithe i ordóg mhéara atá cosúil leis an dara alt CMC.

Difríochtaí Gaolmhara

• Éifeachtaí Polaitíochta:Is gnách go mbíonn forbairt níos fearr ag radial polydactyly i gcomparáid le cineálacha ulnar.
• Cumainn Siondróim:D’fhéadfadh lámha scoilte agus lochtanna gathacha a bheith san áireamh.
• Aimhrialtachtaí na Géag Íochtarach:Is féidir le difríochtaí idir ghéag íochtair ó bhroinn a bheith ann, mar shampla ildaite nó siondachta.

Dúshláin Feidhme

• Easnamh Freasúra:Bíonn go leor othar ag streachailt le tascanna cosúil le scríobh nó piocadh suas rudaí beaga mar gheall ar easpa freasúra.
• Tionchar Ildactach Gathach:Cuirtear bac ar fheidhm an ordóg is fearr le ordóga breise, go háirithe le ordóga comhleádh.

Torthaí Aosach Gan Cóireáil

• Torthaí an Staidéir:I 12 duine fásta a raibh TPT (23 lámh) acu, d'éirigh go maith leo siúd nár baineadh ach an ordóg il-aiciileach gathacha go feidhmiúil ainneoin roinnt éagobhsaíocht chomhpháirteach MP.
• Leibhéil Neart:Bhí a láidreacht i bhfad níos ísle ná an meán ach leordhóthanach le haghaidh gníomhaíochtaí laethúla.
• Cáilíocht na Beatha:Léiríonn scóir feidhm shóisialta níos ísle tionchair shíceasóisialta. Bhí scóir aeistéitiúla níos ísle ná na cinn fheidhmiúla.

Breithnithe Uainiú Máinliachta

• Spreagadh Piaraí Peile:Is minic a thugann leanaí le TPT aghaidh ar bhulaíocht, rud a spreagann tuismitheoirí chun máinliacht ceartaitheach a lorg sula dtosaíonn an scoil.
• Lochtanna Troma Feidhmiúla Neamhchoitianta:Uaireanta iarrtar máinliacht mar gheall ar na saincheisteanna seo ach ní minic a bhíonn.

Cóireáil

Cuspóirí Máinliachta

• Feabhsaigh Feidhm agus Dealramh:Is iad na spriocanna ná fad ordóg a ghiorrú, comhpháirteach feidhmiúil, cobhsaí agus dea-ailínithe a chruthú, agus suíomh an ordóg a fheabhsú más gá. Feabhsaíonn sé seo feidhm láimhe agus ordóg.

Buntáistí Ginearálta na Máinliachta

• Feabhsú Feidhme:Go príomha, tá sé mar aidhm ag máinliacht feabhas a chur ar fheidhm ordóg.
• Feabhsú Aeistéitiúil:Buntáiste eile is ea cuma feabhsaithe an ordóg.

Athruithe ar Chleachtais Máinliachta

• Dearcadh Stairiúil:Roimhe seo, níor measadh go raibh cóireáil mháinliachta oiriúnach do gach cás TPT. Anois, glactar leis go forleathan gur féidir le máinliacht feabhas a chur ar fheidhm agus ar aeistéitic araon.
• Cásanna Neamhchóireáilte:Ní dheachaigh máinliacht ar roinnt othar a bhfuil TPT orthu mar gheall ar fheidhm laethúil inghlactha ach tá imní orthu faoi chuma a riocht.

Tuairimí Difriúla ar Uainiú Máinliachta

• Moladh Wood:Molann máinliacht idir 6 mhí agus 2 bhliain d'aois.
• Moladh Buck-Gramcko:Comhairlíonn máinliacht roimh 6 bliana d'aois do gach tásca.

Teicnící Máinliachta de réir Aicmiú Buck-Gramcko:

• Cineálacha I agus II:De ghnáth is éard atá i gceist leis an phalanx breise a bhaint agus na ligaments comhthaobhachta ulnar agus gathacha a athchruthú más gá.
• Cineál III:I gcás cnámha trapezoidal níos lú agus leanaí faoi bhun 6, bain an phalanx breise agus athchruthú an ligament comhthaobhachta ulnar. Déan an ligament comhthaobhachta gathacha a shíneadh ach amháin má tá deformity uilleach iarmharach i ndiaidh atógáil. Dóibh siúd os cionn 6, bain go páirteach an phalanx breise, angulation ceart, agus a dhéanamh distal interphalangeal (DIP) arthrodesis comhpháirteacha a dhéanamh.
• Cineál IV:De ghnáth baineann osteotomy chun laghdú ar an cnámh meiteacarpacha agus comhleá comhpháirteach DIP, a ghiorrú faoi 1 go 1.5 cm. Go minic in éineacht le giorrú leibhéal meiteacarpacha, rothlú, agus osteotomies fuadach chun suíomh agus fad an ordóg a cheartú. Giorraítear tendons extensor agus matáin intreacha freisin.
• Cineál V:D'fhéadfadh go n-áireofaí "póilíniú" a athshuíomh, a rothlaíonn, agus a ghiorrú an ordóg mhí-ailínithe. Féadfar an chéad oistéatóim mheiteacarpach a dhéanamh le haghaidh uainíochta agus athailínithe.
• Cineál VI:De ghnáth is éard atá i gceist leis an gcuid is mó den ordóg bhreise tearcfhorbartha a bhaint agus tuilleadh máinliachta a dhéanamh le haghaidh atógáil ordóg tríphalangeal bunaithe ar chruth an phalanx breise.

Clibeanna Te: máinliacht deformity triphalangeal ordóg, an tSín ordóg dochtúir máinliacht deformity triphalangeal